ぎっくり腰ってなに? どうすればよい？

2025年11月 5日

「朝、靴下を履こうとした瞬間に腰に電気が走った」「荷物を持ち上げたら動けなくなった」そんな経験はありませんか?
いわゆる「ぎっくり腰」は、突然腰に強い痛みが出て動けなくなる状態です。

画像検査では椎間板ヘルニアや圧迫骨折など、大きな問題は認めず、1~4週間という短期間で症状が治まるものを指します。

医学的には「急性腰痛症」と呼ばれます。特別な病気ではなく、誰にでも起こりうる"身体からの警告反応"です。
季節の変わり目や冷え、長時間の同じ姿勢、疲労の蓄積など、日常の中にそのきっかけは潜んでいます。

1 医学的な原因とメカニズム

ぎっくり腰の痛みの正体は、「腰のどこが痛んでいるのか」で少しずつ異なります。多くの場合、原因となるのは次のような部位です。

• 筋膜や筋肉:疲労や無理な動作で微細な損傷が起こり、炎症が生じる
• 椎間関節:腰椎をつなぐ小さな関節にズレや炎症が起きる
• 椎間板:加齢や姿勢不良による負荷で、内部の髄核が動いて神経を刺激する
• 仙腸関節:骨盤を支える関節自体のトラブル、周囲の靭帯のトラブルを起こすことで痛みが出る
• 神経:脊髄周囲の小さな神経、"せぼね"の周囲の小さな神経が刺激を受け、炎症をおこす

これらの組織に炎症や損傷が起こると、脳は「これ以上動かすと危険」と判断し、周囲の筋肉を強く緊張させて腰を固定します。
つまり、ぎっくり腰の激痛はトラブルを起こした組織の痛みとともに、身体の「防御反応」でもあるのです。

無理に動こうとすると、筋肉のこわばりがさらに痛みを増幅させてしまいます。

▶ ブロック注射の有効性

強い痛みが続く場合、痛みの悪循環を断ち切るために、硬膜外ブロックなどの神経ブロック注射や関節・筋膜への「ブロック注射」が有効です。
炎症部位の周囲に局所麻酔薬やステロイド薬を注入することで、神経の興奮と筋緊張を一時的に抑え、炎症の鎮静と回復を促します。
痛みがやわらぐことで、早期に身体を動かすことができるようになり、再発防止にもつながります。単なる「痛み止め」ではなく、「治りを早めるための医療処置」として位置づけられます。

2 起こりやすい動作・姿勢・生活習慣

ぎっくり腰は、重いものを持ち上げたときだけでなく、ちょっとした動作の"瞬間"にも起こります。
たとえば

• 朝、顔を洗うときに前かがみになる
• 床の物を拾う
• くしゃみや咳をした瞬間
• 長時間のデスクワークのあとに急に立ち上がる

これらに共通するのは、「腰に急激な負荷がかかる」「体幹が支えられていない」という点です。
また、日常的に運動不足でせぼね、骨盤の周りの筋肉のしなやかさが落ちていたり、身体幹を支える筋肉の働きが不十分であったり、姿勢が崩れていたりすると、負担が一点に集中しやすくなります。その結果、「ぎっくり腰」が起こります。
つまり、「ぎっくり腰」は単なる偶然ではなく、日常の積み重ねによる結果でもあります。

3 再発を防ぐには?

ぎっくり腰を経験した人の多くが、「また再発しそうで怖い」と感じています。実際、初回から半年以内に再発する人は少なくありません。
その予防の鍵は、「安静にしすぎないこと」と「正しい動きの再学習」です。

▶ 早期リハビリと体幹トレーニング

痛みが落ち着いたら、少しずつ動かすことが大切です。最近では「動かすリハビリ」が主流になっています。ピラティスなどの体幹を安定させる運動も再発予防に非常に効果的です。腹横筋や多裂筋など、背骨を支える深部筋群を意識的に使うことで、日常動作での負担を軽減できます。

まとめ

ぎっくり腰は、「運動不足」「姿勢不良」「体の使い方のクセ」が積み重なって起こる身体の警告反応です。
強い痛みがあるときは無理せず、まずは医療機関で原因を特定し、適切な治療を行いましょう。
そのうえで、ピラティスなどの運動を通じて"正しい動き方"を取り戻すことが再発を防ぐ最も確実な方法です。
痛みを繰り返さないためには、「動ける体を整えること」こそが最良の治療といえるでしょう。