腰痛｜坐骨神経痛や腰部脊柱管狭窄症などの治療

急に始まった腰痛は、背骨周囲の組織や筋肉のトラブルなのか内臓器のトラブルなのかを見分けることが重要です。

治療

背骨周囲の組織や筋肉のトラブルの場合は、その病状に適した治療を行います。内服による治療、早く症状を緩和するために神経ブロック注射を行います。内臓器のトラブルによる場合は適切な施設で治療を受けていただきます。

腰や臀部の痛みと下肢にひびく痛みやしびれが起こります。背骨の間にある椎間板が変形し神経を刺激するため、下肢の強い痛みしびれが起こります。筋力が低下することもあります。

治療

病状に適した内服治療で症状を和らげていきます。痛みが強い場合には硬膜外ブロックなどの神経ブロック注射を行います。そのような治療でも日常生活に差し支える症状がある場合は提携施設での手術をお勧めしています。

背骨やその周囲組織の形状が変化することで腰痛、足の痛みしびれ、歩行障害、筋力の低下、足のツリ、排尿障害などが出てきます。

治療

病状に応じた内服での治療を行います。痛みが強い場合には硬膜外ブロックなどの神経ブロック注射を行います。そのような治療でも日常生活に差し支える症状がある場合は提携施設での手術をお勧めすることがあります。

日本人の1割の方が慢性腰痛を抱えているといわれています。
以前は慢性腰痛のうち85%については原因がはっきりしない"非特異的"腰痛といわれていました。『腰痛診療ガイドライン』の改訂第2版では、丁寧な診察により「75％以上で診断が可能」と変更されました。
腰は腰椎（腰の骨）、椎間板、靭帯、筋肉など多くの構造物によって構成されています。どの部位でトラブルを起こしているのかを見極めるためには、身体所見や画像検査、ブロック注射などを行い、丁寧に診察する必要があります。そのうえで適切な治療をご提案します。
神経ブロック注射で改善できない腰痛に対しては錠剤や漢方薬を用いた治療をすすめていきます。

骨盤にある仙腸関節は骨盤より頭側の体重を支えている、非常に荷重のかかる関節です。仙腸関節の関節面自体、周囲の靭帯にトラブルを起こすことにより痛みが出ます。

治療

診断のため、治療のために仙腸関節、周囲の靭帯組織に対するブロック注射を行います。錠剤や漢方薬など内服での治療を行います。

症状

腰、太ももから足先にかけてビリビリジンジンしたしびれ感や痛みが出てきます。場合によっては歩きにくい、力が入りにくいなどの症状が起こります。

原因

太ももの後ろから足先の感覚をつかさどる坐骨神経が変形した骨や緊張した筋肉などによって圧迫されることによって神経痛を起こします。

治療

神経ブロック注射、錠剤や漢方薬など内服での治療を行います。

症状

腰周りの痛みや臀部、足脚の痛みが起こります。

原因

腰椎（背骨）の変性（荷重がかかり骨の形態が変化していくこと）で、背骨・靭帯・椎間板の変形部位の痛み、周囲の筋肉の痛みなどを引き起こします。神経が圧迫されることで脊柱管狭窄症のように下肢の神経痛をおこすことがあります。

治療

腰痛、下肢痛に対して罹患部位へのブロック注射、錠剤や漢方薬の内服治療を行っていきます。